Szájsebészet

A fogbeültetéssel kapcsolatos leggyakoribb kérdések, tudnivalók!

anatomia-impl-rajz

1. Mi az a fogbeültetés, implantáció?

Manapság a hiányzó fogak pótlásának a legmodernebb típusa a fogbeültetés, implantáció. Fogbeültetés során a hiányzó fog helyére rögzítünk be egy a korábbi foggyökérhez hasonló mesterséges foggyökeret, mely szövetbarát (biokompatibilis) anyagból, speciálisan felületkezelt titánból készül. Ez kb. 3 hónap alatt összecsontosodik a körülötte levő állcsonttal, s ezt követően kerül rá a kivehető vagy a rögzített fogpótlás, az esettől függően.

2. Hogy történik a fogbeültetés?

A fogbeültetés egy helyi érzéstelenítésben végzett, az esetek legnagyobb részében teljesen fájdalmatlan beavatkozás! Egy kis metszést követően az ínyt finoman elemeljük a csontról, s egy mikroprocesszorral vezérelt implantációs sebészeti készülékkel óvatosan előkészítjük a csontot, majd becsavarjuk az implantátumot a csontba s összevarrjuk felette az ínyt. Ezt követően a már említett három hónapig az íny alatt gyógyul, becsontosodik (osseointegráció) az implantátum. Ezalatt az idő alatt a páciens viselheti régi fogsorát, vagy ideiglenes fogpótlását, tehát nem kell fog nélkül lennie!

3. Kinek nem lehet fogat beültetni?

Viszonylag kevés a kizáró tényezők száma, de természetesen vannak ilyenek. Ide tartozik a vérzékenység, bizonyos daganatos betegségek, kezeletlen cukorbetegség, súlyos harapási rendellenességek, fogcsikorgatás és az állcsontok növekedésének befejeződése (17 év) alatti életkor. Az erős dohányzás és alkoholfogyasztás sem használ az implantátumoknak, mint ahogy a saját fogaknak sem! Természetesen a legalapvetőbb feltétel, hogy megfelelő mennyiségű és minőségű csont álljon rendelkezésre!

4. Milyen valószínűséggel maradnak benn az implantátumok?

A közhiedelemmel ellentétben az implantátumok bent maradási esélye rendkívül magas a mi rendelőnkben 98%, tehát százból kevesebb mint 2 db implantátumot veszítünk el. S emiatt garanciát is vállalunk, tehát az egy éven belül elvesztett implantátumokat kis gyógyulási idő után „visszahelyezzük”.

5. Mennyi a behelyezett implantátumok élettartama?

Megegyezik a saját fogakéval, tehát lehet, hogy csak 8-10 év, lehet 20-30 év, de akár élethossziglan is elkísérhetnek megfelelő életmód, szájhigiéné és ápolás mellett!

Illúzió azt várni, hogy minden implantátumunk elkísér az életünk végéig, – miként ez a saját fogaink esetében is keveseknek adatik meg-, de nem is kizárt, s mindenképp hosszútávú megoldást kínál a fogbeültetés.

Amennyiben el kell távolítani az implantátumokat, akkor rövid gyógyulási idő múltán a beavatkozást általában meg lehet ismételni minden gond nélkül. Tudni kell, hogy az implantátumok élettartamát a tisztán tartásuk, gondozásuk határozza meg elsősorban. A beültetéses fogpótlás elkészültével nem ér véget az orvos-beteg kapcsolat, sőt akkor kezdődik csak igazán, hisz félévente kontrollálni, tisztítani kell a fogpótlást, s nagyon gondos szájhigiénés kezelésekre van szükség.

6. Milyen vizsgálatok, kezelések kell , hogy megelőzzék a fogbeültetést?

Az alapos kivizsgáláson, tervezésen múlik elsősorban a kezelés sikere! Mindenek előtt szükség van egy alapos szájhigiénés kezelésre, fogkő, plakkok, lepedék stb. eltávolítására. Rendelőnkben először egy szájüregi ún. oralkamerával megvizsgáljuk közel 100 szoros nagyításban a műtéti területet, az ínyt, a környező fogakat, s a képeket számítógépre mentjük.Digitális panoráma röntgent készítünk, s egy speciális szoftver segítségével a csontsűrűséget, a csontkínálatot, a rendelkezésre álló helyet pontosan lemérjük, számítógépen megtervezzük a műtétet. Amire most a legbüszkébbek vagyunk, egy vadonatúj implantációs készülék, melyből a miénken kívül egyetlen darab van az országban, és a pontos számítógépes vezérlésen kívül kiemelkedik a többi sebészeti készülék közül azzal, hogy egy száloptika segítségével pontosan a műtéti területre világít, ami elképzelhető, hogy egy kivilágítatlan szájüregben milyen nagy előny! A sebgyógyulást pedig egy szoftlézer készülékkel segítjük elő! Mindig elvégzünk egy fémallergia vizsgálatot, szükség esetén belgyógyászati kivizsgálást és egyéb laborvizsgálatokat is. A műtétet antibiotikus védelemben végezzük!

7. Milyen fogpótlások készülhetnek az implantátumokra?

Az implantátumokra mind kivehető fogsorokat, mind rögzített porcelán koronákat illetve hidakat egyaránt készíthetünk. Nagyon gyakori, hogy a beteg instabil fogsorát stabilizáljuk 1-2 implantátumba helyezett láthatatlan patent segítségével, melyre a fogsort egyszerűen fel lehet pattintani, így mind egészségileg, funkcionálisan, mind lelkileg sokat segítünk a beteg állapotán. Természetesen legtöbben a kivehető fogpótlás elkerülése, illetve megszüntetésének lehetősége miatt választják a beültetést, illetve a harmadik indikáció, aki nem akarja lecsiszoltatni a saját fogait a rögzített fogpótláshoz.

8. Okozhat-e rosszindulatú daganatot, allergiás reakciót az implantátum?

A világszerte behelyezett több millió implantátum után sem igazoltak egyetlen esetet sem, amely rosszindulatú daganatos betegség és a fogászati implantátum között bármilyen összefüggést is kimutatott volna. A titán fémre kialakuló allergiás reakció is irodalmi ritkaság, ennek ellenére az összes fogászati fémre kiterjesztett fémallergia teszt az egyik vizsgálat, mely nélkül nem ajánlott elvégezni a beavatkozást.

Teendők fogbeültetés megelőzően

• A fogbeültetés általában egy egyszerű beavatkozás, de mégiscsak egy műtét. Bizonyos szabályokat, protokollokat szigorúan be kell tartani mind a betegnek, mind a rendelői team-nek a siker érdekében.

• Az alapos kivizsgáláson, tervezésen múlik elsősorban a kezelés sikere! Mindenek előtt szükség van egy alapos szájhigiénés kezelésre, fogkő, plakkok, lepedék stb. eltávolítására. Rendelőnkben először egy szájüregi ún. oralkamerával megvizsgáljuk közel 100-szoros nagyításban a műtéti területet, az ínyt, a környező fogakat, s a képeket számítógépre mentjük. Műtőnkben már elérhető egy digitális panoráma röntgen, s egy speciális szoftver segítségével a csontsűrűséget, a csontkínálatot, a rendelkezésre álló helyet pontosan lemérjük, számítógépen megtervezzük a műtétet.

• Amire most a legbüszkébbek vagyunk, egy vadonatúj implantációs készülék, melyből a miénken kívül egyetlen darab van az országban, és a pontos számítógépes vezérlésen kívül kiemelkedik a többi sebészeti készülék közül azzal, hogy egy száloptika segítségével pontosan a műtéti területre világít, ami a “kivilágítatlan” szájüregben hihetetlen nagy előny, biztonság!

• Mindig javasolt elvégzünk egy fémallergia vizsgálatot, szükség esetén belgyógyászati kivizsgálást és egyéb laborvizsgálatokat is.

• A fogbeültetést megelőző, majd az azt követő napokban fertőtlenítő öblítőszerek (Curasept, Corsodyl, Chlorhexamed stb.) használata ajánlott naponta 3-4 alkalommal.

• A műtétet antibiotikum védelemben végezzük, így a fogbeültetést megelőző este el kell kezdeni az antibiotikum profilaxist, megelőzni a szájüregben élő kórokozó (patogén) baktériumok okozta fertőzést. (3×1 Dalacin-C 300 mg).

• A műtétet előtt könnyű reggeli mindenképpen ajánlott, hisz a műtét után a zsibbadás megszűnéséig (2-3 órán keresztül

Teendők fogbeültetést követően

Ahogy a fogbeültetést megelőzően, úgy azt követően is néhány dologra érdemes odafigyelni.

• A műtét után közvetlenül nem szabad enni, inni, a nyelést végző izmok esetleges funkciócsökkenése miatt.

• Az első néhány napon tejtermékek fogyasztása nem javasolt.

• A zsibbadás elmúltával (általában 2-3 óra) célszerű vízzel tesztelni a nyelési funkció működését, majd ajánlott egy fájdalom csillapító bevétele. Így az érzéstelenítő hatásának teljes megszűnésekor a gyógyszer már részben felszívódik, csökkentve az esetleges műtét utáni (post operativ) fájdalmat.

• Ajánlott az implantálás környékének jegelése. 10-15 perc jegelést 10-15 perc szünet kövesse. A lefagyasztott tárgyat (fagyasztó zselé, jégakku stb.) vékony ruhába tekerve kell az arcbőrre fektetni. Amennyiben a jegelés kellemetlen érzéssel jár, azt javasolt hosszabb időre felfüggeszteni, szükség esetén beszüntetni.

• Fájdalom esetén javasolt fájdalom csillapító tabletták szedése, bár erre az esetek nagy részében már a műtét másnapján sincs szükség.

• Gyomorfekélyre, nyomélfekélyre hajlamosak a nonszteroid fájdalom csillapítókat (a legtöbb gyulladás csökkentő féjdalomcsillapító ebbe a csoportba tartozik) védő tabletták (pl.:Quamatel, Ulceran stb.) szedése mellett használják.

• Az antibiotikumot folyamatosan, szünet nélkül kell szedni 5 napon keresztül. Természetesen amennyiben allergiára utaló jelek lépnek fel, a gyógyszer szedését azonnal be kell szüntetni, a kezelőorvossal, háziorvossal, ügyelettel egyeztetni. A tartós antibiotikum szedés esetén javasolt figyelni a következő tanácsokra.

• A műtétet követő 3. naptól előfordulhat egyes varratok kilazulása elvesztése. Amennyiben panaszok nincsenek, ezzel nem szükséges foglalkozni.

• A műtét napján megerőltető fizikai munka nem javasolt, pár nap múlva könnyed mozgás, sportolás bátran lehetséges.

• A varratszedésre általában a 7. nap tájékán van szükség. Izgulni felesleges miatta, fájdalmatlan, gyors kezelés.

szájsebészet

A szájsebészeti beavatkozást igénylő, fogászattal illetve fogszabályozással kapcsolatos eljárások közé sorolható a kisebb és nagyobb mértékű csontpótlás, komplikáltabb foghúzás, foggyökér eltávolítás, arc és állcsonttörések kezelés, arcüregemelés és fogászati implantátum beültetés is. Továbbá minden szájüregi elváltozás kimetszése, cisztás és daganatos szövetek eltávolítása, kisebb és nagyobb szájüregi rendellenességek műtéti korrekciója, szintén szájsebész szakorvos által végzett beavatkozások.

radix extractio

A radix extractio, a foggyökér sebészeti eltávolítása. Jelentős fogszuvasodás által okozott teljes fogkorona elvesztése, a foggyökér sérülése, vagy fogkorona törése utáni foggyökér eltávolítása.

nyelvfék

A nyelvfék (frenulum linguae), a nyelvet és a szájüreget összekötő, rugalmas szövet. Gyermekkorban gyakran előfordul, hogy a nyelvfék rugalmatlanul, a nyelvet korlátozó méretarányokban nem megfelelően fejlődik, ami problémát okozhat a beszéd kialakulásában. Ez a rendellenesség egy egyszerű szájsebészeti eljárással, az úgynevezett nyelvfék átvágással helyreállítható.

Jegelés

Szájsebészeti beavatkozásokat követően, esetleges duzzadás és fájdalom enyhítésére alkalmazott eszköz, ami gátolja a gyulladásos reakciók kialakulását, érösszehúzódást idéz elő csökkentve az utóvérzés kialakulásának valószínűségét, ezzel enyhítve a sebészeti beavatkozás kellemetlen, de elkerülhetetlen következményeit. A jegelés a legtöbb szájsebészeti és számos fogászati kezelés után is “melegen” ajánlott.

Jegelés során a vékony textíliába csavart mélyhűtött tárgyat 10-15 percig tartjuk az arcon, majd ugyanennyi szünet után folytatjuk ismét a kezelést.

Incízió (Incisio )

Az incisio, vagy más néven bemetszés, sebészeti beavatkozás. Adott terület szikével való felnyitása,  általában a tályogűrben felgyülemlett genny vagy a vérömlenyek tartalmának kiürítését szolgálja.

Drenálás, drain

A drén feladata a sebnyílás bezáródásának megakadályozása, a szövetek között meggyűlő savó, nyirok, vérömleny, genny vagy levegő eltávolítása, elsősorban fájdalom és gyulladás megelőzése céljából. A drén -mely egy egyszerű steril gézcsíktól kezdve, egy speciális lyukakkal ellátott, szilikonból, latexből vagy műanyagból készült cső is lehet-  a hajszálcsövesség elvén működik, de a komolyabb rendszerek önálló szívóval rendelkeznek.

Implantátumos híd

Beültetett fogászati implantátumokon elhorgonyzott, több tagból álló fogászati pótlás. Amennyiben lényegesebb vagy teljes foghiány pótlására kerül sor, minimum 6 implantátum szükséges egy teljes körhíd rögzítéséhez, támasztásához, amely szinte ugyanazzal a funkcionális és esztétikai tulajdonságokkal bír, mint a természetes fogpillérekre rögzített fogászati pótlás.

Page 1 of 3123